Βασικές Αρχές Φροντίδας με Πληροφόρηση Τραύματος: Βασικές Μαθήσεις [3 of 3]

Βασικές Αρχές Φροντίδας με Πληροφόρηση Τραύματος: Βασικές Μαθήσεις [3 of 3]

September 30, 2022 0 Von admin

Η Νευροβιολογία του Τραύματος

Έχετε αναρωτηθεί πώς το τραύμα επηρεάζει τον εγκέφαλο και το σώμα; Ή τι θα μπορούσατε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις του; Judith P. Siegel, Ph.D., LCSW, Αναπληρωτής Καθηγητής στο Silver School of Social Work του NYU έδωσε μια ενημερωτική παρουσίαση σχετικά με τη νευροβιολογία του τραύματος και την όλη σύνδεση νου/σώματος.

Αυτή η ανάρτηση θα σας δώσει μερικά από τα αποσπάσματα από την ομιλία του Siegel.

  • Το τραύμα μπορεί να αλλάξει τον εγκέφαλό σας και να αλλάξει τα κύτταρα σας. Όταν το σώμα σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί το τραύμα, αυτό εκφράζεται μέσω του σώματός σας.

Για όσους από εσάς χάσατε τις προηγούμενες αναρτήσεις αυτής της σειράς με βάση το συνέδριο του NYU’s Silver School of Social Work που πραγματοποιήθηκε στο „Βασικές Αρχές Φροντίδας Ενημερωμένης από Τραύμα: Τα Βασικά», μέρος πρώτο της σειράς ασχολήθηκε με τις Αρχές της Ενημερωμένης Φροντίδας Τραυμάτων και μέρος δεύτερο επανεξέτασε πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία για τη φροντίδα με τραύματα, ιδιαίτερα τη θεραπεία με αφηγηματική έκθεση.

Οι περιοχές στον εγκέφαλο που επηρεάζονται από το τραύμα είναι:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Ιππόκαμπος
  • Αμυγδαλή
  • Μετωπιαίος φλοιός

Τα 2 συστήματα απόκρισης που μας βοηθούν να αντιμετωπίσουμε το άγχος είναι:

  • Πάγωμα/φυγή ή μάχη [hyperarousal response]
  • Αποκόλληση ή μούδιασμα [dissociative response]

Αυτές οι αποκρίσεις μπορεί να αποτυπωθούν στον εγκέφαλο και να αλλάξουν τη δομή του, οδηγώντας σε ανεπαρκείς μηχανισμούς αντιμετώπισης του στρες ή σε απορρύθμιση.

Συναισθηματική δυσρύθμιση – Αυτή είναι μια υπερβολική αντίδραση που αφορά τόσο το μυαλό και το σώμα όσο και το παρελθόν και το παρόν.

Είμαστε συνδεδεμένοι να ανταποκρινόμαστε σε αντιληπτούς κινδύνους. Οι πεποιθήσεις και οι προσδοκίες μας που επηρεάζονται από τα τραύματά μας στο παρελθόν είτε ενισχύουν είτε εξαλείφουν το συμπέρασμα του κινδύνου.

Σε κατάσταση αυξημένης διέγερσης, η αριστερή και η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου αποσυνδέονται.

Υπάρχουν 2 Τύποι Δυσρυθμιζόμενων Καταστάσεων:

  • Exploder – αντίδραση οργής? εξωτερίκευση, μια στιγμή υπερβολικής αντίδρασης
  • Imploder – Κρατώντας τα συναισθήματα? εσωτερίκευση

Ή

  • SHUT DOWN – η απόλυτη παράδοση και δήλωση αδυναμίας [this often goes unnoticed!] – παρόμοια με τις ασθένειες που περιγράφει ο Bowlby στην έρευνά του (1959) με βρέφη και μικρά παιδιά που εκτίθενται σε ακραία απώλεια.

Η ενδοσύνληψη αναφέρεται σε:

  • την ικανότητα να «γνωρίζεις» πολλές πτυχές της εμπειρίας του εαυτού σε κάθε δεδομένη στιγμή
  • να είναι σε θέση να αναγνωρίζει σωματικές αισθήσεις, συναισθήματα και σκέψεις (καθώς και ενεργοποιημένες αναμνήσεις που συμβάλλουν στην εμπειρία)

Έλλειψη διασύνδεσης > δυσκολίες στην κατανόηση των παρορμήσεων και των πόθων (δεν ξέρετε καν ότι έχετε λαχτάρα, απλώς καπνίζετε/τρώτε κ.λπ.) ή στο να γνωρίζετε διάφορα πράγματα που συμβαίνουν με το μυαλό και το σώμα (π.χ., αν κλαίτε, μπορεί να χρειαστεί να σας το πουν αυτό προκειμένου να ενημερωθείτε για αυτήν τη φυσική αίσθηση/εμπειρία).

Δίκτυα μνήμης

Νευρώνες που πυροβολούν μαζί, σύρμα μαζί.

  • Στην εμπειρία του τραύματος, ό,τι είδες, ένιωθες, μύρισες… εμπλέκονταν διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Τα νευρωνικά δίκτυα (μνήμης) τα περιέχουν και τα συνδέουν όλα.
  • Τα νευρωνικά δίκτυα συνδέονται:
  • Φυσικές, συναισθηματικές και λογικές πτυχές του εαυτού
  • Παρελθόν και παρόν
  • Πολλές περιοχές του εγκεφάλου
  • Αξιολόγηση με εμπειρία
  • Αντιλαμβάνεστε το παρόν με βάση το παρελθόν. Όταν ενεργοποιείται μια πτυχή της μνήμης σας, ενεργοποιούνται όλες οι πτυχές, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων του παρελθόντος.
  • Οι ανανεωμένες μνήμες ενημερώνουν τις γνωστικές λειτουργίες, όπως η κρίση, η εξαγωγή συμπερασμάτων ή ο αντίκτυπος των προσδοκιών σας. Τείνουν επίσης να πλημμυρίζουν το παρόν.
  • Όταν/αν βρεθείτε να έχετε μια πολύ έντονη (υπερ) αντίδραση σε ένα παρόν γεγονός, σκεφτείτε:
  • Είναι πιθανό η τρέχουσα απάντησή σας να περιλαμβάνει κάποιες αντιδράσεις/συναισθήματα από το παρελθόν;

PTSD (Διαταραχή μετατραυματικού στρες) – όταν ένα άτομο βιώνει PTSD, το κύκλωμα φόβου δεν ενσωματώνεται πλέον με τα εκτελεστικά κέντρα του εγκεφάλου που βρίσκονται στον προμετωπιαίο φλοιό.

Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με PTSD μπορεί να βιώσουν αντιδράσεις «πάλης» ή «φυγής» από σχετικά μικρά στρες. Αυτά, με τη σειρά τους, οδηγούν σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή, τρόμο και άλλα συμπτώματα υπερδιέγερσης.

Ως αποτέλεσμα τραύματος, η αίσθηση του να είσαι εκτός ελέγχου που σχετίζεται με την αδυναμία που είχε βιώσει ένα άτομο θα μπορούσε να το βάλεις σε μια κατάσταση απορρύθμισης.

Πώς να βοηθήσετε τους πελάτες να επιδιορθώσουν τον εγκέφαλό τους;

  • Ενισχύστε την Οικογένεια – η οικογένεια μπορεί να προσφέρει μια αίσθηση σταθερότητας, ελπίδας και σύνδεσης. Μπορεί να παρέχει ασφαλή προσάρτηση. Οι ισχυρές οικογένειες έχουν ένα αίσθημα ασφάλειας και προσδοκούν να διαχειριστούν με επιτυχία προβλήματα και στρεσογόνους παράγοντες.

Τα παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα αλλά έχουν προστατευτικούς και στοργικούς γονείς τα πάνε καλά.

  • Δημιουργία Συναισθηματικής Ρύθμισης – βοηθώντας τα άτομα να αυξήσουν την ικανότητά τους για αυτογνωσία, ανεκτικότητα, κατανόηση και στοχαστικές απαντήσεις· βοηθώντας τους να συνειδητοποιήσουν τις συναισθηματικές και σωματικές τους καταστάσεις, να μπορούν να αναγνωρίσουν και να καθίσουν με τα συναισθήματά τους χωρίς να αγχωθούν υπερβολικά.

Όταν Νιώθεις Στρες, Δώστε προσοχή στο σώμα σας:

  • Τι νιώθεις?
  • Που νιώθεις;

Το σώμα σας προσπαθεί να σας ενημερώσει…

Παραδείγματα για το πώς μπορεί να αισθάνεστε κάτω από το στρες:

  • Μουδιασμένος, ναυτικός, τεταμένος, σφιχτός, ελαφρύς, βρώμικος, λιπόθυμος, τρανταχτός, μπερδεμένος, πυκνός, ζεστός, κρύος, μυρμήγκιασμα, θολή, καθαρός, ιδρωμένος
  • Σφίξιμο σε λαιμό, ώμους, στομάχι, έντερο, πλάτη…
  • Το κεφάλι στροβιλίζεται, άδειο, τρέχει από σκέψη σε σκέψη…

Πώς να βελτιώσετε τη συναισθηματική ρύθμιση;

  1. Αντιλαμβάνεστε τα συναισθήματα χωρίς να αντιδράτε σε αυτά
  2. Να είστε μη επικριτικοί για τη δική σας εμπειρία
  3. μείνετε παρόντες με αντιλήψεις, αισθήσεις, σκέψεις ή συναισθήματα (ακόμα και όταν είναι δυσάρεστα)
  • Ονομασία συναισθημάτων – αυτή είναι μια άλλη τεχνική για να επηρεάσετε τα νευρωνικά δίκτυα με θετικό τρόπο. Το νευρωνικό δίκτυο ουσιαστικά ενεργοποιείται για να καταλάβει το συναίσθημα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν στα άτομα παρουσιάζονται συναισθηματικές εικόνες και τους ζητείται να επιλέξουν ανάμεσα σε δύο λέξεις για να το περιγράψουν, συμβαίνουν αλλαγές στον εγκέφαλο.

Υπάρχει μια αύξηση στη συμβολική επεξεργασία των συναισθηματικών πληροφοριών και μια μείωση της δραστηριότητας στην αμυγδαλή, που συνδέεται με την επεξεργασία της μνήμης και των συναισθημάτων, μαζί με την απόκριση του φόβου «φυγή ή μάχη».

Με άλλα λόγια, απλά Η ονομασία ενός συναισθήματος βοηθά στη διακοπή των συναισθηματικών αποκρίσεων στον εγκέφαλο.

Την επόμενη φορά που θα νιώσετε ένα δυσάρεστο συναίσθημα, ονομάστε το. Χρησιμοποιήστε όσες λέξεις νομίζετε ότι χρειάζεστε. Η χρήση μιας λίστας ή διαγράμματος λέξεων αίσθησης όπως αυτή που φαίνεται παραπάνω μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ενσωμάτωση

Με την ενσωμάτωση, τα άτομα είναι σε θέση να συνδεθούν με στοχαστικό τρόπο:

Συναισθηματική απόκριση + Έναρξη + Αναμνήσεις > Αποδοχή

Θέλετε να βοηθήσετε τον πελάτη να κατανοήσει την ενεργοποίηση του/της και να επαναφέρει τη μνήμη, αλλά αυτή τη φορά, θα βοηθήσετε στην αλλαγή του δικτύου μνήμης, ώστε όταν επανενσωματωθεί, να μην φαίνεται το ίδιο. Ο πελάτης είτε θα βγάλει κάτι είτε θα προσθέσει κάτι νέο. Δεν πρόκειται να το συζητήσετε μόνο με τον πελάτη. (Αυτό θα ήταν σχεδόν χάσιμο χρόνου.)

Σε μια απορυθμισμένη κατάσταση…

«Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι λεκτικές ερμηνείες που επεξεργάζονται το αριστερό ημισφαίριο δεν πρόκειται να έχουν πρόσβαση στον δεξιό εγκέφαλο». – Άλαν Σορ

Πολλοί άνθρωποι γίνονται συνήγοροι μετά από τραύμα – αυτό δεν είναι τυχαίο. είναι το αποτέλεσμα του πώς έχουν βρει νόημα στο τραύμα τους.

Φινάλε καθοδηγούμενης εικόνας

Η Siegel ολοκλήρωσε την παρουσίασή της με μια ευχάριστη καθοδηγούμενη άσκηση εικόνων. Ήταν ένας πολύ ευχάριστος τρόπος για να τελειώσει η συζήτηση. Εν συντομία, σας πρότεινε να τραβήξετε μια φωτογραφία όταν αισθάνεστε καλά και να παρατηρήσετε πραγματικά πώς μυρίζει, μοιάζει και ακούγεται.

Στη συνέχεια, όταν βρίσκεστε υπό πίεση, αυτή είναι μια εικόνα στην οποία θα μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση επαναφέροντάς την για τον εαυτό σας, κοιτάζοντας για άλλη μια φορά την εικόνα και ξαναβιώνοντας στη φαντασία σας όλους τους τρόπους με τους οποίους νιώσατε καλά… αυτό τότε θα σας φέρει πίσω όλα εκείνα τα καλά συναισθήματα στον εγκέφαλο και το σώμα σας!

Αυτή η ανάρτηση μας φέρνει στο τέλος της σειράς που βασίζεται στο συνέδριο περίθαλψης του NYU το 2014 με πληροφορίες σχετικά με το τραύμα. Ελπίζω να βρήκατε χρήσιμες κάποιες από αυτές τις πληροφορίες.

Ποιες είναι οι σκέψεις/σχόλιά σας; Πόσο χρήσιμη σας φάνηκε η αυξανόμενη συναισθηματική ρύθμιση στην εργασία σας για τραυματισμό με πελάτες; Θα ήθελα πολύ να ακούσω νέα σας 🙂

Σας αρέσει αυτό το περιεχόμενο; Εγγραφείτε για περισσότερες αναρτήσεις σαν αυτές!

Αναφορά εικόνας:

Συναισθήματα από Βιβλίο εργασίας για τα συναισθήματά μου
Τραύμα Ενημερωμένη φροντίδα εικόνα/ορισμός

ΑποθηκεύσετεΑποθηκεύσετε