Γιατί οι ερευνητές δημόσιας υγείας πρώιμης σταδιοδρομίας πρέπει να δώσουν προσοχή στην ιατρική ακριβείας;  |  Blogs

Γιατί οι ερευνητές δημόσιας υγείας πρώιμης σταδιοδρομίας πρέπει να δώσουν προσοχή στην ιατρική ακριβείας; | Blogs

August 12, 2019 0 Von admin

μια κύρια φιγούρα συνδέεται με τρεις άλλεςΣε ένα πρόσφατο σχόλιο που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Public Healthείχα το προνόμιο να συνεργαστώ με μια ομάδα ερευνητών πρώιμης σταδιοδρομίας για να ξεκινήσω μια συζήτηση σχετικά με τον αντίκτυπο που έχει η συζήτηση μεταξύ της χρησιμότητας της ιατρικής ακριβείας και των προσεγγίσεων δημόσιας υγείας καθώς ξεκινάμε την ερευνητική μας σταδιοδρομία.

Αρχικά, ας διευκρινίσουμε την έννοια των συχνά χρησιμοποιούμενων αλλά σπάνια καθορισμένων όρων της ιατρικής ακριβείας και της δημόσιας υγείας και γιατί υπάρχει μια συζήτηση σχετικά με αυτές τις δύο προσεγγίσεις.

Ιατρική ακριβείας: μια αναδυόμενη προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που λαμβάνει υπόψη την ατομική μεταβλητότητα στο περιβάλλον, τον τρόπο ζωής και τα γονίδια για κάθε άτομο.

Δημόσια υγεία: την επιστήμη και την τέχνη της πρόληψης ασθενειών, της παράτασης της ζωής και της προαγωγής της υγείας μέσω των οργανωμένων προσπαθειών και των ενημερωμένων επιλογών της κοινωνίας, των οργανισμών, των δημόσιων και ιδιωτικών κοινοτήτων και των ατόμων.

Με βάση αυτούς τους ορισμούς, είναι σαφές ότι υπάρχει επικάλυψη στους στόχους αυτών των πεδίων και προσεγγίσεων. Τελικά, η ιατρική ακριβείας και η δημόσια υγεία έχουν και οι δύο το κοινό νήμα της αναζήτησης πρόληψης και θεραπείας ασθενειών, με βασικές διαφορές να είναι το πού δίνεται έμφαση στην επίτευξη αυτού του στόχου. Η προώθηση της υγείας του πληθυσμού με το συνδυασμό προσεγγίσεων ακρίβειας και δημόσιας υγείας είναι ένας τομέας γνωστός ως δημόσιας υγείας ακριβείας (οριζεται ως: «ένα πεδίο που επικεντρώνεται στην παροχή της σωστής παρέμβασης στον σωστό πληθυσμό τη σωστή στιγμή»). Οι σκεπτικιστές της δημόσιας υγείας ακριβείας υποδηλώνουν ότι υπάρχει δυνητικά ελάχιστο όφελος από την ενοποίηση των δύο τομέων της ιατρικής ακριβείας και της δημόσιας υγείας και στη χειρότερη περίπτωση, οι προσεγγίσεις ακριβείας για τη δημόσια υγεία θα μπορούσαν να μειώσουν ή να επισκιάσουν τις προσπάθειες μιας πιο παραδοσιακής προσέγγισης της δημόσιας υγείας.

Στο σχόλιό μας, περιγράφουμε δύο λόγους που πιστεύουμε ότι οι ερευνητές πρώιμης σταδιοδρομίας πρέπει να δίνουν προσοχή και να ασχολούνται με την ιατρική ακριβείας μέσω μιας προσέγγισης ακριβείας για τη δημόσια υγεία.

  • Αποκομίζοντας τα οφέλη της ιατρικής ακριβείας για την υγεία του πληθυσμού και διασφαλίζοντας ισότητα στην πρόσβαση και επιπτώσεις στην υγεία

Η πρώτη ανησυχία σχετικά με την έλλειψη συνεργασίας μεταξύ της ιατρικής ακριβείας και της δημόσιας υγείας είναι ότι ο διαχωρισμός των δύο τομέων θα εδραιώσει περαιτέρω τις ανισότητες στην εφαρμογή προσεγγίσεων που βασίζονται στην ακρίβεια. Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν το περιορισμένη εκπροσώπηση διαφορετικών πληθυσμών στην τρέχουσα χρήση μοριακών βιοδεικτών. Ενώ νεότερες πρωτοβουλίες όπως η Ερευνητικό Πρόγραμμα All of Us έχουν επιδιώξει να ενθαρρύνουν τη συμμετοχή μεταξύ των ιστορικά περιθωριοποιημένων κοινοτήτων, υπάρχει συνεχής δουλειά που πρέπει να γίνει για να προωθηθεί η δίκαιη εφαρμογή και η υιοθέτηση των προόδων της ιατρικής ακριβείας σε ολόκληρο τον πληθυσμό.

Μια μεγάλη ευκαιρία για την προληπτική συνεργασία μεταξύ ιατρικής ακριβείας και δημόσιας υγείας είναι μέσω της επιστήμης εφαρμογής. Αυτό το πεδίο και οι σχετικές μέθοδοι καλύπτουν ένα πολύ αναγκαίο κενό και μπορεί να επιτρέψουν την υιοθέτηση και την ενσωμάτωση της ιατρικής ακριβείας που βασίζεται σε στοιχεία στη συνήθη υγειονομική περίθαλψη και τις ρυθμίσεις δημόσιας υγείας για τη βελτίωση των επιπτώσεων στην υγεία του πληθυσμού.

  • Αντιμετώπιση της πολυπλοκότητας των προβλημάτων δημόσιας υγείας

Η δεύτερη ανησυχία που εγείρεται μεταξύ των σκεπτικιστών για τη δημόσια υγεία ακριβείας αφορά τη συζήτηση μεταξύ ατομικών και πληθυσμιακών προσεγγίσεων για την επίλυση προβλημάτων υγείας. Παράγοντες μακροεπίπεδου (π.χ. περιβάλλον, συστήματα και πολιτικές) που συχνά αποτελούν το επίκεντρο των προσεγγίσεων της δημόσιας υγείας είναι σημαντικοί για τις ατομικές προσεγγίσεις ιατρικής ακριβείας και αντίστροφα. Η αποδοχή αυτής της πολυπλοκότητας και της πολυεπίπεδης φύσης των δύο τομέων θα είναι κρίσιμη για την προώθηση των προσπαθειών και στις δύο πλευρές.

Πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητο να επαναδιατυπώσουμε τη συζήτηση σχετικά με την αξία της ιατρικής ακριβείας σε ελεγχόμενα ερευνητικά ερωτήματα με υποθέσεις που θα μας επιτρέψουν να διερευνήσουμε αντικειμενικά σημαντικά, σύνθετα ερωτήματα σχετικά με τη δημόσια υγεία ακριβείας, όπως αυτή εφαρμόζεται σε πολλαπλά επίπεδα. Για παράδειγμα, α πρόσφατο άρθρο των Sabatello et al., άρχισε να εξετάζει πώς να συμπεριλάβει καλύτερα τα άτομα με αναπηρίες στην έρευνα ιατρικής ακριβείας. Η δέσμευση αυτού του πληθυσμού δεν είναι μόνο πολύτιμη για την αύξηση της ποικιλομορφίας των κοορτών, αλλά απαιτεί επίσης από τους ερευνητές να αντιμετωπίσουν και να αντιμετωπίσουν προκλητικά ιστορικά και ηθικά ερωτήματα που σχετίζονται με τη συμπερίληψη ατόμων με αναπηρία στην έρευνα. Σε αυτήν την πρώτη πανελλαδική μελέτη, οι ερευνητές βρήκαν σημαντική υποστήριξη μεταξύ των ατόμων με αναπηρία για να συμμετάσχουν στην έρευνα ιατρικής ακριβείας. Ωστόσο, οι συγγραφείς προσφέρουν πολυάριθμες πρόσθετες ερωτήσεις και εμπόδια που θα μπορούσαν να μελετηθούν, συμπεριλαμβανομένων ευκαιριών σχεδιασμού προσαρμοσμένων εκπαιδευτικών παρεμβάσεων και αντιμετώπισης εμποδίων που εκτείνονται σε όλο το κοινωνικο-οικολογικό μοντέλο (π.χ. προσβασιμότητα, επικοινωνία, οικονομικά, θεσμικά και προσωπικά).

Προχωρώντας μπροστά

Τελικά, οι αναδυόμενοι επαγγελματίες δημόσιας υγείας και ερευνητές έχουν μοναδικό ρόλο στην αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων σε ανισότητες και πολυεπίπεδες επιρροές της υγείας. Υπάρχει ανάγκη για δημιουργικότητα και συνεργασία, η οποία θα πρέπει να ενθαρρυνθεί, ιδιαίτερα μεταξύ των ερευνητών πρώιμης σταδιοδρομίας. Η εργασία στη διασταύρωση ιατρικής ακριβείας και δημόσιας υγείας θα είναι απαραίτητη καθώς ο τομέας της δημόσιας υγείας ακριβείας συνεχίζει να εξελίσσεται. Οι ερευνητές πρώιμης σταδιοδρομίας μπορούν να είναι ηγέτες σε αυτές τις προσπάθειες.

Χαιρετίζουμε την ακρόαση από άλλους ερευνητές πρώιμης σταδιοδρομίας που εργάζονται για την προώθηση της ενοποίησης της ιατρικής ακριβείας και της δημόσιας υγείας μέσω προσεγγίσεων ακριβείας για τη δημόσια υγεία.