Γονιδιωματική και Ισότητα Υγείας: Προσεγγίζοντας τις κοινότητες των Ασιατών Αμερικανών, των ιθαγενών της Χαβάης και των νησιών του Ειρηνικού |  Blogs

Γονιδιωματική και Ισότητα Υγείας: Προσεγγίζοντας τις κοινότητες των Ασιατών Αμερικανών, των ιθαγενών της Χαβάης και των νησιών του Ειρηνικού | Blogs

Juni 7, 2022 0 Von admin



Δημοσιεύτηκε στις με Zhuo (Adam) Chen, Katherine Kolor και Ridgely Fisk Green, Γραφείο Γονιδιωματικής και Ακριβείας Δημόσιας Υγείας, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Ατλάντα, Τζόρτζια * Ο Z Chen είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Πολιτικής και Διαχείρισης Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Τζόρτζια και υπηρετεί ως προσκεκλημένος ερευνητής στο Γραφείο Γονιδιωματικής και Δημόσιας Υγείας Ακριβείας

ένας ηλικιωμένος που βοηθά με μια διπλή έλικα στο βάθοςΣτις 29 Απριλίου 2022, ο Πρόεδρος Μπάιντεν ανακήρυξε τη Μέι ως Μήνας κληρονομιάς Ασιατών Αμερικανών, Ιθαγενών της Χαβάης και Νησιών του Ειρηνικού να «αναγνωρίσει τις αμέτρητες συνεισφορές, τους ζωντανούς πολιτισμούς και την πλούσια κληρονομιά» των Ασιατικών Αμερικανών, των ιθαγενών της Χαβάης και των νησιών του Ειρηνικού (AA και NHPIs). Επιπλέον, η διακήρυξη υπογραμμίζει το έργο της Διοίκησης για τη μείωση της φτώχειας μεταξύ των οικογενειών AA και NHPI και αντιμετώπιση της προκατάληψης κατά της Ασίας, της ξενοφοβίας και της παρενόχλησης.

Ενώ ο Μήνας Κληρονομιάς των Ασιατών Αμερικανών, των Ιθαγενών της Χαβάης και των Νησιών του Ειρηνικού έχει τελειώσει, συνεχίζουμε να εξετάζουμε τις ανισότητες υγείας που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι κοινότητες AA και NHPI. Σήμερα, αναλογιζόμαστε τις ανισότητες στην εφαρμογή του γονιδιωματική και ιατρική ακριβείας. Για παράδειγμα, ένα πρόσφατο συστηματική αξιολόγηση από τον Young και τους συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι οι Ασιάτισσες Αμερικανίδες ήταν πιο λιγο ήταν πιθανό να παραπεμφθούν για γενετικές υπηρεσίες από τις λευκές μη ισπανόφωνες γυναίκες αλλά ήταν περισσότερο πιθανό να υποστεί γενετική συμβουλευτική και γενετικός έλεγχος (GC/GT) για οποιαδήποτε γενετική πάθηση παρά τις προκλήσεις πρόσβασης. Η ανασκόπηση αποκάλυψε επίσης ότι τα μέλη της οικογένειας των Ασιατοαμερικανών ήταν λιγότερο πιθανό να ενημερωθούν για τα αποτελέσματα από το GT και τις πληροφορίες κινδύνου από άλλες φυλετικές ομάδες, αν και είχαν εμπλακεί σε αποφάσεις δοκιμών.

Τα άτομα AA και NHPI αντιμετωπίζουν πολλά εμπόδια στην πρόσβαση στο GC/GT:

  • Περιορισμένη γνώση αγγλικών μπορεί να παρουσιάσει σημαντικά εμπόδια για ασθενείς με AA και NHPI για τους οποίους τα αγγλικά είναι δεύτερη γλώσσα. Οι γλωσσικές διαφορές μπορεί να δυσκολέψουν την επικοινωνία με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και την κατανόηση και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της GC/GT.
  • Πολιτιστικοί παράγοντες είναι σημαντικές για την πρόσβαση και τη χρήση των υπηρεσιών GC/GT. Η παροχή γενετικής συμβουλευτικής με πολιτισμικά ευαίσθητο και κατάλληλο τρόπο είναι κρίσιμης σημασίας. Για παράδειγμα, οι Ασιάτες Αμερικανοί εξέφρασαν ένα ευρύ φάσμα ανησυχίες σχετικά με τον γενετικό έλεγχο. Ο Γουάνγκ και ο Μαρς διαπίστωσε ότι οι Ασιάτες Αμερικανοί μπορεί να είναι απρόθυμοι να αμφισβητήσουν τις αρχές των γιατρών και να κάνουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια των συμβουλευτικών συνεδριών και μπορεί να αισθάνονται άβολα με τη «μη κατευθυντική» φύση της συμβουλευτικής διαδικασίας. Επιπλέον, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχουν α περιορισμένη κατανόηση των πολιτισμών AA και NHPI, ένα κενό που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  • Έλλειψη εξοικείωσης με το σύστημα υγείας των ΗΠΑ μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για άτομα AA και NHPI που είναι ξένης καταγωγής. Μπορεί να έχουν προβλήματα στον εντοπισμό πόρων και στην πλοήγηση στο περίπλοκο σύστημα παρόχων και πληρωτών. Μια πρόσφατη μελέτη χρησιμοποιώντας τα δεδομένα Όλοι μας διαπιστώθηκε ότι οι Ασιάτες Αμερικανοί είχαν το χαμηλότερο ποσοστό γνώσης πολλών για τους οικογενειακό ιστορικό υγείας; Οι πιθανοί συνεισφέροντες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τη μετανάστευση ή την αναγκαστική μετεγκατάσταση που διέκοψε την πρόσβαση σε τέτοιες πληροφορίες.
  • Προκαταλήψεις και στερεότυπα μπορεί να συμβάλει στις προκλήσεις της εμπειρίας AA και NHPI. Σπουδές έχουν δείξει ότι οι πάροχοι είναι λιγότερο πιθανό να ακολουθούν κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε στοιχεία και να εφαρμόζουν πρότυπα φροντίδας για την πρόληψη ή τη διαχείριση συνθηκών κατά τη θεραπεία ασθενών με AA και NHPI σε σύγκριση με ασθενείς άλλων φυλετικών/εθνοτικών ομάδων. Το στερεότυπο της «πρότυπης μειονότητας», μια έννοια που εμφανίστηκε τη δεκαετία του 1960, θέτει τους Ασιάτες Αμερικανούς ως μορφωμένους, νομοταγείς, εργατικούς, με υψηλά εισοδήματα, χαμηλά ποσοστά εγκληματικότητας και στενούς οικογενειακούς δεσμούς. Αν και ένα φαινομενικά θετικό στερεότυπο, το στερεότυπο της «μοντέλας μειονότητας» έχει στερήσει από τα μέλη των κοινοτήτων AA και NHPI που βιώνουν τη φτώχεια πρόσβαση σε πόρους που τους αξίζουν. Το στερεότυπο ότι όλα τα άτομα AA και NHPI ανήκουν στην ίδια ομάδα κρύβει τις τεράστιες ετερογένειες εντός της κοινότητας AA και NHPI, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναποτελεσματικές παρεμβάσεις πολιτικής. Ενα παράδειγμα είναι ότι ενώ οι κοινότητες ΑΑ είχαν έναν από τους χαμηλότερους επιπολασμούς του τρέχοντος καπνίσματος, το ποσοστό για τους Κορεατοαμερικανούς υπερδιπλασιάστηκε από αυτό μεταξύ των Λευκών στη Νέα Υόρκη.

Απαιτείται μια ερευνητική ατζέντα και δράση για τη δημόσια υγεία για τη βελτίωση της ισότητας στην υγεία στην εφαρμογή της γονιδιωματικής και της ιατρικής ακριβείας, συμπεριλαμβανομένης της δέσμευσης της κοινότητας με τις κοινότητες AA και NHPI. Συγκεκριμένα, η αύξηση της ευαισθητοποίησης για τις υπηρεσίες GC/GT μεταξύ των κοινοτήτων AA και NHPI, η μείωση των γλωσσικών φραγμών και η αύξηση της ποικιλομορφίας του εργατικού δυναμικού της γονιδιωματικής θα είχε άμεσο αντίκτυπο και θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένη υγεία μεταξύ των πληθυσμών AA και NHPI. Έρευνα ανθρώπινης γονιδιωματικής πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα άτομα από τις κοινότητες AA και NHPI. Η αδράνεια και ο εφησυχασμός με το status quo θα οδηγήσει σε συνεχιζόμενες ανισότητες στην υγεία για τις κοινότητες AA και NHPI.

Μας ενδιαφέρει να ακούσουμε από τους αναγνώστες μας για προσπάθειες που θα μπορούσαν να βελτιώσουν την υγεία και την ισότητα της υγείας των ΑΑ και NHPI μέσω της εφαρμογής της γονιδιωματικής και της ιατρικής ακριβείας.

Υποβάλετε τα σχόλιά σας παρακάτω.

Δημοσιεύτηκε στις με Zhuo (Adam) Chen, Katherine Kolor και Ridgely Fisk Green, Γραφείο Γονιδιωματικής και Ακριβείας Δημόσιας Υγείας, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Ατλάντα, Τζόρτζια * Ο Z Chen είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Πολιτικής και Διαχείρισης Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Τζόρτζια και υπηρετεί ως προσκεκλημένος ερευνητής στο Γραφείο Γονιδιωματικής και Δημόσιας Υγείας ΑκριβείαςΕτικέτες ισότητα υγείας