Ο αντίκτυπος του οικογενειακού ιστορικού στην επιβάρυνση της δημόσιας υγείας του διαγνωσμένου διαβήτη, του αδιάγνωστου διαβήτη και του προδιαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες: Χρήση του οικογενειακού ιστορικού για τον έλεγχο και την πρόληψη του διαβήτη | Blogs

Αυτή η ανάρτηση ιστολογίου είναι μια σύνοψη της πρόσφατης δημοσίευσής μας δημοσιευμένη εργασία στη Γενετική στην Ιατρική.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως. Μεταξύ των ενηλίκων 20 ετών και άνω, Το 9,2% έχει διαγνωστεί διαβήτη (DD), το 3,1% έχει αδιάγνωστο διαβήτη (UD) και το 36% έχει προδιαβήτη (PD), έναν κύριο πρόδρομο για την εξέλιξη του διαβήτη. Μαζί με το υπερβολικό βάρος, τη σωματική αδράνεια, την αυξανόμενη ηλικία, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις μειονοτικές ομάδες φυλής/εθνικότητας, το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη είναι από καιρό γνωστό ότι αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2. Ενώ υπάρχουν α λίγες γενετικές διαταραχές που σχετίζεται με τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, η αιτία των περισσότερων διαβήτη τύπου 2 είναι πολυπαραγοντική που περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση πολλών γονιδίων (πολυγονική κληρονομικότητα) και περιβαλλοντικούς/συμπεριφορικούς παράγοντες κινδύνου.

Στο δικό μας πρόσφατο χαρτί, ποσοτικοποιήσαμε τον αντίκτυπο στην υγεία του πληθυσμού του αναφερόμενου οικογενειακού ιστορικού υγείας στον διαγνωσμένο διαβήτη (DD), στον αδιάγνωστο διαβήτη (UD) και στον προδιαβήτη (PD) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Χρησιμοποιήσαμε δεδομένα πληθυσμού από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής από το 2009 έως το 2014 για να μετρήσουμε τη σημασία του οικογενειακού ιστορικού στη δημόσια υγεία ως παράγοντα κινδύνου που σχετίζεται με DD, UD και PD.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού του αναφερόμενου οικογενειακού ιστορικού και του υψηλού επιπολασμού του διαβήτη και της PD, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν DD, UD και PD στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας το οικογενειακό ιστορικό σε συγγενείς πρώτου βαθμού. Μεταξύ των ατόμων 20 ετών και άνω στις ΗΠΑ, το 9,3% είχε DD, σχεδόν οι μισοί από τους οποίους ο διαβήτης τους αποδίδεται στο οικογενειακό ιστορικό (επιβάρυνση περισσότερων από 10 εκατομμυρίων ατόμων). Περίπου το 3,4% των ενηλίκων που δεν είχαν διαγνωστεί με διαβήτη είχαν UD με ποσοστό μεγαλύτερο από 20% στον πληθυσμό που αποδίδεται στο οικογενειακό ιστορικό διαβήτη (επιβάρυνση άνω των 1,4 εκατομμυρίων ατόμων). Τέλος, το 40% του πληθυσμού χωρίς διαβήτη είχε PD με το 5% να αποδίδεται στο οικογενειακό ιστορικό (επιβάρυνση σχεδόν 3,9 εκατομμυρίων ατόμων). Υπολογίσαμε ότι, στις ΗΠΑ, 10,1 εκατομμύρια περιπτώσεις DD, 1,4 εκατομμύρια περιπτώσεις UD και 3,9 εκατομμύρια περιπτώσεις PD μπορούν να αποδοθούν σε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.

Το CDC και οι εταίροι έχουν κάνει μια συντονισμένη προσπάθεια εκπαιδεύσουν το ευρύ κοινό σχετικά με τη σημασία της συλλογής του οικογενειακού ιστορικού υγείας για Διαβήτης και άλλες κοινές χρόνιες ασθένειες χρησιμοποιώντας συστηματική δωρεάν διαδικτυακά εργαλεία. Μετά από μια δεκαετία τέτοιων προσπαθειών, μια πρόσφατη εθνική έρευνα διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συλλέγουν ενεργά το οικογενειακό ιστορικό υγείας, παρόλο που η συντριπτική πλειοψηφία πιστεύουν ότι είναι σημαντικό για τη δική τους υγεία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την ακρίβεια τέτοιων δεδομένων είναι σπάνιες.

Παρά το πρόσφατο ενδιαφέρον και την εστίαση στη γονιδιωματική και την ιατρική ακριβείας, το οικογενειακό ιστορικό υγείας εξακολουθεί να αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό εκστρατείες δημόσιας υγείας για τον εντοπισμό ατόμων υψηλού κινδύνου για εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 και για την έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη για την πρόληψη ή την καθυστέρηση των επιπλοκών. Απαιτούνται πρόσθετες εθνικές προσπάθειες, ειδικά μεταξύ των ομάδων υψηλού κινδύνου όπως οι Ισπανόφωνοι, οι μη ισπανόφωνοι μαύροι και τα άτομα με ΔΜΣ ≥ 30 kg/m²για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό που μπορεί να συμβάλουν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 και την έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη για την πρόληψη ή την καθυστέρηση των επιπλοκών.