Πώς λειτουργούν οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας;

Πώς λειτουργούν οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας;

Januar 14, 2023 0 Von admin

Πιθανώς να έχετε έκπτωση εάν έχετε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας ή της αγοράς. Μπορεί ακόμη και να είναι ένας μεγάλος αριθμός, όπως $2.500 ή περισσότερο. Έτσι, η έκπτωση της ασφάλισης υγείας σας είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ασφαλιστική σας κάλυψη.

Τι είναι οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας;

Μια έκπτωση είναι το ποσό που πρέπει να καλύψετε προτού η ασφάλιση υγείας σας πληρώσει για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες. Κάθε πρόγραμμα έχει διαφορετική έκπτωση και επαναφέρει κάθε χρόνο.

Η έκπτωση της ασφάλισης υγείας σας σχετίζεται άμεσα με τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας σας. Όσο υψηλότερα είναι τα ασφάλιστρα που πληρώνετε, τόσο χαμηλότερη είναι η έκπτωση για την οποία είστε υπεύθυνοι και το αντίστροφο. Η λήψη υψηλότερης έκπτωσης αναλαμβάνει μεγαλύτερο μέρος του βάρους του χειρισμού των ιατρικών λογαριασμών σας. Αυτός είναι ένας χαμηλότερος κίνδυνος για τα ασφαλιστικά γραφεία, γεγονός που τους επιτρέπει να σας δίνουν χαμηλότερα ασφάλιστρα.

Πώς λειτουργεί μια έκπτωση;

Οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας είναι διαφορετικές σε κάθε συμβόλαιο. Ορισμένοι δεν έχουν έκπτωση, που σημαίνει ότι η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει αμέσως για τα καλυμμένα ιατρικά έξοδα. Άλλοι έχουν διαφορετικές εκπτώσεις για κάθε κατηγορία ιατρικού κόστους και άλλοι έχουν ένα κατ‘ αποκοπή έκπτωση.

Για παράδειγμα, εάν το ασφαλιστήριό σας έχει έκπτωση 2.000 $, πρέπει να καλύψετε τα πρώτα 2.000 $ σε ιατρικά έξοδα προτού η ασφαλιστική σας εταιρεία καλύψει οποιοδήποτε μέρος του λογαριασμού.

Προσέξτε είπαμε καλυμμένα ιατρικά έξοδα. Οι πληρωμές δεν θα υπολογίζονται στην έκπτωση εάν έχετε ιατρικούς λογαριασμούς που δεν εμπίπτουν στα καλυμμένα έξοδα. Επομένως, ενδέχεται να πληρώσετε περισσότερα από το συνολικό ποσό που εκπίπτει πριν αρχίσει να πληρώνει η ασφάλειά σας.

Ατομικές και Οικογενειακές Εκπτώσεις

Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια έχουν ατομική έκπτωση και οικογενειακή έκπτωση. Η ατομική έκπτωση είναι πόσα πρέπει να καλύψει κάθε άτομο προτού η ασφαλιστική εταιρεία καλύψει τυχόν ιατρικά έξοδα.

Η οικογενειακή έκπτωση ισχύει για ολόκληρη την οικογένεια. Έτσι, για παράδειγμα, εάν έχετε ατομική έκπτωση 1.000 $ αλλά οικογενειακή έκπτωση 3.000 $, αυτό σημαίνει ότι μόλις πληρώσετε 3.000 $ για οποιονδήποτε στην οικογένειά σας, η οικογενειακή έκπτωση καλύπτεται. Η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει μελλοντικά καλυμμένα ιατρικά έξοδα με το ποσοστό που υποσχέθηκε.

Τι είναι η Συνασφάλιση;

Η συνασφάλιση και οι εκπτώσεις συχνά συγχέονται. Μόλις καλύψετε την έκπτωση σας, δεν σημαίνει ότι η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει το 100% των ιατρικών εξόδων σας.

Θα πληρώσουν το συμφωνημένο ποσοστό που αναφέρεται στην πολιτική. Έτσι, για παράδειγμα, εάν έχετε ένα συμβόλαιο 80/20, η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει το 80% των καλυπτόμενων δαπανών μετά την έκπτωση σας και η συνασφάλισή σας είναι 20%.

Επομένως, εάν έχετε ιατρικό λογαριασμό 1.000 $ και η ασφαλιστική εταιρεία θεωρεί ότι καλύπτονται όλα τα έξοδα, θα πλήρωναν 800 $ και εσείς θα πληρώνατε 200 $.

Καλύπτει η ασφάλιση οτιδήποτε πριν από την έκπτωση;

Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν ορισμένα ιατρικά έξοδα πριν από την έκπτωση. Αυτό είναι σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα ασφαλιστήρια συμβόλαια, επομένως είναι σημαντικό να το κατανοήσετε.

Για παράδειγμα, όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια αγοράς καλύπτουν προληπτικά ιατρικά έξοδα πριν από την έκπτωση. Έτσι, ένας σωματικός έλεγχος, ο έλεγχος ή ο εμβολιασμός μπορεί να καλύπτονται ακόμη και αν δεν έχετε πληρώσει ακόμα το έκπτωση.

Συζητάτε πάντα ποιες υπηρεσίες μπορεί να καλύπτονται με τον ασφαλιστικό σας πάροχο.

Τι θα συμβεί αν δεν καλύψετε την έκπτωση σας;

Εάν δεν καλύψετε την έκπτωση σας για το έτος, πληρώνετε τα ιατρικά έξοδα που επιβαρύνεστε από την τσέπη σας. Οι εκπτώσεις σας επαναφέρονται ετησίως, έτσι θα ξεκινήσετε ξανά το επόμενο έτος.

Εάν έχετε εκπληρώσει το δικαίωμα έκπτωσης στα μέσα του έτους, είναι καλή ιδέα να φροντίσετε για τυχόν πιθανές ιατρικές ανησυχίες. Ταυτόχρονα, η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει μεγαλύτερο μέρος των ιατρικών εξόδων σας, αν είναι δυνατόν.

Τι θα συμβεί εάν φτάσετε το έκπτωση;

Η ασφαλιστική εταιρεία αρχίζει να πληρώνει ορισμένους από τους λογαριασμούς σας όταν φτάσετε στην έκπτωση. Όμως, όπως είπαμε νωρίτερα, θα εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για τη συνασφάλισή σας.

Κάθε κατηγορία μπορεί να έχει διαφορετικό ποσό συνασφάλισης, οπότε δώστε μεγάλη προσοχή. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε ένα ποσό συνασφάλισης για τακτικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και ένα άλλο για χειροπρακτική φροντίδα.

Όταν φτάσετε στην έκπτωση σας, η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει μερικά ή όλα τα έξοδά σας για το υπόλοιπο του έτους.

Πρέπει να έχετε υψηλή ή χαμηλή έκπτωση;

Όλοι θέλουν να μάθουν τη σωστή έκπτωση, αλλά δεν είναι μια απάντηση που ταιριάζει σε όλους. Το αν θα πρέπει να έχετε υψηλή ή χαμηλή έκπτωση εξαρτάται από το τι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά.

Για παράδειγμα, είναι άσκοπο εάν παίρνετε μια εξαιρετικά υψηλή έκπτωση να έχετε χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα, αλλά δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την έκπτωση σας.

Βρείτε το ευχάριστο μέσο μεταξύ της πληρωμής των μηνιαίων ασφαλίστρων σας ενώ αφήνετε χρήματα για να καλύψετε τα ιατρικά σας έξοδα μέχρι να καλύψετε το έκπτωση.

Οικογένειες με λίγα ιατρικά έξοδα τακτικά μπορεί να πάρουν την ευκαιρία και να πάρουν την υψηλότερη έκπτωση για να εξοικονομήσουν χρήματα στα ασφάλιστρά τους. Ωστόσο, οικογένειες με πολλές ιατρικές ανησυχίες και ραντεβού μπορεί να θέλουν ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο με χαμηλότερη έκπτωση για να διατηρούν χαμηλότερα τα έξοδά τους από την τσέπη τους.

Γιατί είναι απαραίτητες οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας;

Μπορεί να φαίνεται απογοητευτικό να ανησυχείτε για την πληρωμή της έκπτωσης σας, αλλά οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας τις έχουν για να κρατούν τα πάντα δίκαια.

Εάν οι εταιρείες ασφάλισης υγείας έπρεπε να καλύψουν όλα τα ιατρικά έξοδα, τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας θα ήταν υψηλότερα σε γενικές γραμμές. Ωστόσο, δίνει επίσης στους καταναλωτές περισσότερες επιλογές όταν επιλέγουν ένα πρόγραμμα, επιλέγοντας αυτό που ταιριάζει περισσότερο στον προϋπολογισμό τους.

Οι εκπτώσεις κάνουν επίσης τους καταναλωτές να σκεφτούν προτού πραγματοποιήσουν ιατρικές διαδικασίες. Εάν δεν υπήρχε έκπτωση, περισσότεροι άνθρωποι θα είχαν προαιρετικές διαδικασίες ή θα έσπευσαν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για πράγματα που μπορεί να μην άξιζαν το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Τελικές σκέψεις

Οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας αποτελούν μεγάλο μέρος του ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πόσα πρέπει να πληρώσετε προτού η ασφάλειά σας καλύψει τους λογαριασμούς σας. Ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ανάληψης υψηλότερης ή χαμηλότερης έκπτωσης και βρείτε την καλύτερη πολιτική που ταιριάζει στον μηνιαίο και μακροπρόθεσμο προϋπολογισμό σας