Σήματα κινδύνου: Υψηλή χρήση ποινικών νομικών και επειγουσών και έκτακτων υπηρεσιών υγείας στο Σαν Φρανσίσκο

März 11, 2023 0 Von admin

ΚΑΝΩ ΑΝΑΦΟΡΑ: Σήματα κινδύνου: Υψηλή χρήση ποινικών νομικών και επειγουσών και έκτακτων υπηρεσιών υγείας στο Σαν Φρανσίσκο

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ: Νέα έκθεση δείχνει πρότυπα υγείας και χρήσης νομικών συστημάτων για μικρό αριθμό εξαιρετικά ευάλωτων κατοίκων του Σαν Φρανσίσκο

Άτομα με πολλαπλές, περίπλοκες ανάγκες υγείας και στέγασης λαμβάνουν συχνά κατακερματισμένη περίθαλψη επειδή τα συστήματα παροχής λειτουργούν ανεξάρτητα. Συνήθως, τα άτομα που έρχονται σε συχνή επαφή με το ιατρικό σύστημα έκτακτης ανάγκης (π.χ. τμήματα επειγόντων περιστατικών, ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης) αλληλεπιδρούν επίσης με άλλες υπηρεσίες υγείας και δημόσια συστήματα όπως ψυχιατρικές εγκαταστάσεις, κέντρα θεραπείας χρήσης ουσιών, καταφύγια και φυλακές. Ο συντονισμός της διατομεακής περίθαλψης είναι περιορισμένος, εν μέρει, επειδή τα συστήματα δεδομένων δεν συνδέονται μεταξύ της σωματικής υγείας, της υγείας συμπεριφοράς (ψυχική υγεία και χρήση ουσιών), της στέγασης και των ποινικών νομικών συστημάτων.

Για να βοηθήσουμε το Σαν Φρανσίσκο να εξυπηρετήσει καλύτερα αυτόν τον πληθυσμό υψηλής ανάγκης, το California Policy Lab στο UC Berkeley και το UCSF Benioff Homelessness and Housing Initiative συνεργάστηκαν με τους εταίρους μας στη δημόσια υγεία και τα ποινικά νομικά συστήματα του Σαν Φρανσίσκο για να συνδέσουν μαζί δεδομένα δέκα ετών από τη σωματική υγεία , τους τομείς της υγείας συμπεριφοράς, της στέγασης και του ποινικού δικαίου. Χρησιμοποιώντας αυτά τα συνδεδεμένα δεδομένα, εντοπίζουμε άτομα με υψηλή αξιοποίηση του ποινικού νομικού συστήματος και των συστημάτων υγείας και συμπεριφοράς σε ένα μόνο έτος. Η υψηλή ποινική νομική χρήση ορίζεται ως τουλάχιστον τρεις κρατήσεις φυλάκισης το χρόνο, ενώ η υψηλή χρήση υγειονομικής περίθαλψης είναι επτά ή περισσότερες επείγουσες/επείγουσες επαφές υγειονομικής περίθαλψης σε ένα χρόνο.

Για να κατανοήσουμε τις τάσεις πριν και μετά από ένα έτος υψηλής χρήσης, αναλύουμε δύο κοόρτες. Η κοόρτη του 2011 περιλαμβάνει 211 άτομα με υψηλή χρήση και των δύο συστημάτων το οικονομικό έτος 2011, ενώ η κοόρτη του 2020 περιλαμβάνει 161 άτομα με υψηλή χρήση και των δύο συστημάτων το οικονομικό έτος 2020.

Σημαντικά ευρήματα

1. Το είκοσι πέντε τοις εκατό των ατόμων στη κοόρτη του 2011 με υψηλή χρήση διπλού συστήματος συνέχισαν την επαφή τους με υψηλή συχνότητα διπλού συστήματος το επόμενο έτος. Συνολικά, η κοόρτη του 2011 είχε ένα εκπληκτικό ποσοστό θνησιμότητας: στο τέλος της δεκαετούς περιόδου, τουλάχιστον το ένα τέταρτο της κοόρτης είχε πεθάνει (26%).

2. Το σαράντα δύο τοις εκατό των ατόμων στη κοόρτη του 2020 με υψηλή χρήση διπλού συστήματος βρίσκονταν στο Σαν Φρανσίσκο και έλαβαν επείγουσες/επείγουσες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης ή κρατήθηκαν στη φυλακή 10 χρόνια πριν από το έτος υψηλής χρησιμοποίησής τους.

3. Το ποσοστό των ατόμων στην ομάδα του 2011 που είχαν συχνές επαφές με το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο πολλοί συνέχισαν να συλλαμβάνονται και να φυλακίζονται μετά το 2011.

Γράφημα γραμμής με μία γραμμή που δείχνει χρόνο με το χρόνο το ποσοστό των ατόμων κοόρτης FY 10-11 που έχουν κρατηθεί τουλάχιστον μία φορά το έτος αυτό. Το ποσοστό μειώνεται δραματικά, από 100% τη χρήση 2010-11 σε 19% τη χρήση 2019-20.

4. Οι πιο συχνές υπηρεσίες στις οποίες είχε πρόσβαση η κοόρτη του 2020 τη δεκαετία πριν από την υψηλή χρησιμοποίησή τους ήταν οι οξείς υπηρεσίες για τη σωματική υγεία και τις ανάγκες υγείας συμπεριφοράς. Με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα επαφής των τακτικών ιατρικών επισκέψεων και των μεταβατικών υπηρεσιών υγείας και συμπεριφοράς παρέμεινε σταθερή, ενώ οι επαφές με οξεία υπηρεσίες αυξήθηκαν. Οι οξείες επαφές σωματικής υγείας περιλαμβάνουν επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και παραμονή ιατρικών νοσοκομείων και οι υπηρεσίες οξείας συμπεριφοράς υγείας περιλαμβάνουν επισκέψεις σε ψυχιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, παραμονές αποτοξίνωσης και νοσηλεία ψυχικής υγείας. Ειδικότερα, οι οξείες επαφές με ιατρικές υπηρεσίες αυξήθηκαν από λιγότερες από 2 ετησίως κατά μέσο όρο το οικονομικό έτος 2011, σε περισσότερες από 12 ετησίως το 2020. Η αύξηση των οξέων επαφών με την υγεία της συμπεριφοράς προήλθε από την αύξηση των οξέων υπηρεσιών για ανάγκες ψυχικής υγείας που οδηγεί έως το οικονομικό έτος 2020, ενώ οι μέσες επαφές για υπηρεσίες οξείας χρήσης ουσιών παρέμειναν σταθερές με την πάροδο του χρόνου.

Γράφημα γραμμής με 5 διαφορετικές γραμμές που δείχνει τη μέση χρήση από έτος σε έτος διαφορετικών υπηρεσιών υγείας για τη κοόρτη FY 19-20. Όλες οι υπηρεσίες ξεκινούν από παρόμοια επίπεδα, αλλά οι υπηρεσίες οξείας σωματικής υγείας ξεπερνούν γρήγορα τις υπόλοιπες, φτάνοντας στο τέλος στο 3 φορές την επόμενη υψηλότερη υπηρεσία.